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得病六、七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二、三下之,不能食,而□下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤后,必下重,本渴而饮水呕者,柴胡汤不「食谷者哕」四字,衍文。许叔微曰:大柴胡汤一方无大黄,一方有大黄,此方用大黄者,以大黄有荡涤蕴热之功,为伤寒中要药。

阴主屈,故蜷卧不伸也。仍用桂枝解肌之法,以升发太阳之邪,倍芍药者以调太阴之气,本方不增一药,斯为神耳!大实、大满宜从急下,然阳分之邪初陷太阴,未可峻攻,但于桂枝汤中少加大黄,七表三里,以分杀其邪,与大柴胡汤同其义也程应旄曰:误下太阳而成腹满时痛,太阴之证见矣。

一云:如疟状,一云:往来寒热休作有时。一经未罢,又传一经,同病而后归并一经自病者,名曰并病。

若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。程应旄曰:此证大汗出热不去,何为不在亡阳死证之列?

今六、七日不利,忽而下利,发热汗出不止者,是阴盛于中,而阳亡于外,故为有阴无方有执曰:发热而利,里阴内盛也,故曰有阴。 喻昌曰:表热里寒,法当先救其里,太阳经中亦用四逆汤,其在阳明更可知矣。

若脉浮不紧,证无懊□,惟发热,渴欲饮水,口干舌燥者,为太阳表邪已衰,阳明燥热正甚,宜白虎加人参汤,滋液以生津。仲景复曰:若下之无所谓也。

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